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2021陕西医疗卫生口腔医药学备考:畸形中央尖的临床表现和治疗

2021-01-08 17:02:22| 来源:陕西中公教育

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医疗招聘考试时对于畸形中央尖的重点考察内容为其临床表现和治疗,在学习时应有一定的思路,分析为何会发生,发生之后疾病的进展如何、程度深浅,那么最后针对疾病进程给予相应的治疗。

那么,首先需要了解何为畸形中央尖,它是牙齿在发育期间,成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

一、其次是畸形中央尖的临床表现:

1.常见牙位及部位:多见于前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,单侧或对称发生,偶也可发生于磨牙、尖牙和切牙。畸形中央尖一般均位于咬合面中央窝处,呈圆锥形突起。此外,该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。

2.特点:有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央有时可见到黑色小点,此点就是髓角。

3.发展:有一些中央尖,萌出后不久与对颌牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育。但也有一些中央尖逐渐被磨损,修复性牙本质逐渐形成,这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。

4.X线检查:髓室顶中心有向咬合面中央部突起的畸形部分,并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。

二、根据畸形中央尖的疾病进展程度、牙体损伤程度,可进行不同处理:

1.圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

2.对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折,使髓角处形成继发性牙本质,牙髓和牙根发育保持正常。

3.可一次性磨除此尖,制备洞形,按常规进行盖髓治疗;或者在适当调整对颌牙的同时,多次少量调磨此尖。

4.如果已发生牙髓感染,须做牙髓治疗;年轻恒牙根尖尚未发育完成,应考虑采用根尖诱导形成术。

5.牙根形成过短、根尖周围严重感染的患牙;根尖周病变与龈沟相通者;重度松动牙等,应选择拔除。

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