2021陕西医疗卫生考试临床学资料：功血
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首先我们来看一道考题。
1.【多选题】排卵性功血的临床表现有：
A.多见于生育年龄
B.周期规律
C.经期延长和周期缩短
D.基础体温双相型，但下降缓慢
E.体温几乎无变化
1.【答案】ABCD。解析：有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。可见四种情况：(1)月经过多，月经周期正常，只是血量过多。(2)黄体功能不全，表现为月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。(3)子宫内膜脱落不全表现为月经周期正常，但持续时间延长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。(4)排卵期出血，月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。
可以看出，这道题目的考点就是功血的临床表现。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。
功能性失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，根据有无排卵分为：
1.无排卵性功血：无排卵，无黄体，单向型体温，见于青春期及绝经期，月经周期紊乱、出血量多少不一;
2.有排卵性功血：有排卵，有黄体，双向型体温，见于育龄期。
(1)黄体功能不足：“黄体功能不足、寿命短”，影响月经期，月经周期缩短，经量、经期正常;
(2)黄体萎缩不全(子宫内膜不规则脱落)：“黄体14天后要死不死，继续发挥功能”，影响月经期，月经期延长、月经量增多，但整个周期不变。
如此记忆能够减少背诵压力，同时又不至于混淆各种功血的特点，在学习中起到事半功倍的效果。
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