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第一题:
简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
【参考答案】
(1)生理性黄疸:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周,早产儿最长可延迟到3~4周;③血清胆红素足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L。
(2)病理性黄疸:①早:生后24h内出现;②重:血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L,或每日上升>85μmol/L;③长:足月儿>2周,早产儿>4周;④退而复现。⑤血清结合胆红素>34μmol/L。
第二题:
病理性黄疸应该如何进行治疗。
【参考答案】
(1)积极治疗原发病,保护肝脏,预防胆红素脑病。对严重溶血患儿采取换血疗法。
(2)蓝光疗法:降低血清胆红素。照射时裸露皮肤,禁忌在皮肤上涂粉或油,佩戴眼罩,男婴要保护阴囊遮盖会阴部。单面光疗每2h更换一次体位。
(3)告知家属患儿的状况、治疗方法及效果,以便积极配合治疗、护理;使家属了解新生儿黄疸的相关知识;鼓励尽早母乳喂养;对可能有后遗症的患儿,应指导早期进行功能训练。
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